Диспансеризация

Диспансерное наблюдение при ВИЧ-инфекции

Залогом эффективного лечения больных ВИЧ-инфекцией, увеличения продолжительности и сохранения качества их жизни служит психосоциальная адаптация пациентов и своевременное начало терапии, способной предотвратить развитие характерных для этого заболевания угрожающих жизни поражений. Поскольку пациенты не всегда могут обнаружить у себя признаки прогрессирования заболевания, целесообразно проводить их активное выявление с помощью периодических обследований.

Лицам, которым установлен диагноз ВИЧ-инфекции, предлагается встать на диспансерное наблюдение. Цель диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами, как и вообще медицинской помощи – увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов, сохранение их трудоспособности. Основными задачами выступают психосоциальная поддержка пациентов и своевременное начало противовирусной терапии.

Диспансерное наблюдение за больным ВИЧ-инфекцией осуществляется специально подготовленным врачом, как правило, инфекционистом Центра СПИД, но, если Вы желаете, диспансерное наблюдение может осуществлять  врач-инфекционист по месту Вашего постоянного проживания. Диспансерное наблюдение за детьми осуществляет педиатр первичного звена под методическим руководством врача центра СПИД, либо (по Вашему желанию)  специально подготовленный для ведения детей с ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист центра СПИД.

Как записаться на диспансеризацию

Через Госуслуги, мобильное приложение Кврачу или по телефону (3412)21-15-94

Записаться

Задачи диспансерного наблюдения при ВИЧ-инфекции

подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции;

определение клинической стадии и фазы ВИЧ-инфекции;

выявление противопоказаний к началу противовирусной терапии;

контроль переносимости и эффективности начатого лечения;

выявление необходимости  химиопрофилактики вторичных заболеваний;

выявление вторичных заболеваний, определение их тяжести и необходимости лечения;

выявление сопутствующих заболеваний (в том числе связанных с ВИЧ-инфекцией), определение их тяжести и необходимости лечения;

психосоциальная адаптация.

Необходимые документы

Обратите внимание, что диспансерное наблюдение в связи с ВИЧ-инфекцией осуществляется после идентификации Вашей личности, в связи с чем перед обращением в консультативную поликлинику центра СПИД подготовьте к предъявлению следующие документы:

1. Паспорт гражданина Российской Федерации (детям до 14 лет - свидетельство о рождении), либо иной документ, удостоверяющий Вашу личность;

2. СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета, который присваивается каждому гражданину Пенсионным фондом РФ;

3. Полис обязательного медицинского страхования.

Перечень обследований

В рамках диспансерного наблюдения Вам предложат пройти:

Лабораторные исследования:

Определение абсолютного количества Т-лимфоцитов-хелперов (CD4 +лимфоцито) в крови;

определение количества вирусных частиц (РНК ВИЧ)  в1мл плазмы крови;

клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула);

анализ крови биохимический (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, ЛДГ, ГГТ, ЩФ, холестерин, триглицериды (при повышенном уровне холестерина - липопротеины высокой и низкой плотности, панкреатическая амилаза и липаза);

общий (клинический) анализ мочи;

серологическое исследование на гепатит В (HbsAg, анти-HBcorIgG);

серологическое исследование на гепатит С (анти HCVIgG);

серологическое исследование на сифилис.

Если какое-либо из этих исследований уже было сделано в течение последних З мес. не выявило отклонений от нормы, его можно не повторять.

Другие исследования

Рентгенография (или флюрография) органов грудной клетки, лицам старше 35лет—ЭКГ;

Проба Манту или диаскинтест;

Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин);

По показаниям проводят УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек и другие исследования, эластографию печени.

При наличии показаний Вам рекомендуют дополнительные исследования и консультации узких специалистов.

Помните: каждое обследование, рекомендуемое Вашим лечащим врачом, необходимо ему для определения правильной тактики Вашего лечения!

Обратите внимание, что запись на обследования осуществляет только ваш лечащий врач во время приема!

Что надо знать про лечение

В пконсультативной поликлинике центра СПИД (или у врача-инфекциониста по месту постоянного проживания) оформите:

  • информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
  • согласие на обработку персональных данных;
  • информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение в связи с ВИЧ-инфекцией;
  • информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии.

1. Получите у лечащего врача всю информацию о рекомендованной Вам ВААРТ:  время приема, зависимость приема препаратов от времени суток и  употребления пищи, возможные побочные эффекты и признаки непереносимости лечения;

2. Запомните (или запишите) разовые и суточные дозы рекомендованных Вам лекарственных препаратов;

3. Обсудите с лечащим врачом возможные способы напоминания о времени приема лекарств;

4. Помните, что терапию Вы будете принимать в течение всей жизни,  не забудьте запланировать последующий визит к Вашему лечащему врачу с учетом количества  полученных Вами лекарственных парепаратов и возможного развития побочных эффектов. Наиболее вероятно, что контроль переносимости и эффективности лечения лечащий врач  Вам будет рекомендовать 1 раз в 3 месяца, обсудите с доктором наиболее оптимальное время последующего приема, по возможности - запишитесь на определенную дату и время, удобное для Вас.

5. Пытайтесь принимать антиретровирусные препараты в одно и то де рекомендованное Вашим лечащим врачом время. Не пугайтесь, вопросы по лечению у Вас могут появиться в процессе терапии - запишите их, чтобы обсудить с Вашим лечащим врачом в процессе последующих визитов.

6. Не забывайте об очередном визите - Вам будет необходимо проконтролировать  эффективность и переносимость проводимого лечения, а также пополнить запас антиретровирусных препаратов.

Помните: мы работаем для Вашего здоровья!

Попробуйте вести «дневник самонаблюдения», записывайте туда необходимую для Вас и Вашего лечащего врача информацию, касающуюся приема терапии. Особенно важно вести такой дневник в первые месяцы лечения и отмечать в нем факты пропусков приема препаратов (с указанием причин) и наличие побочных эффектов.

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

Ниже представлены основные правила подготовки к  исследованиям, которые помогут избежать диагностических ошибок

Специализированная  медицинская помощь оказывается бесплатно в БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ»  в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Выбор медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется гражданином при наличии направления лечащего врача, в том числе с использованием единого информационного ресурса, если это не связано с угрозой жизни гражданина.

Госпитализация в условиях обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (стационарно) осуществляется по направлению лечащего врача консультативной поликлиники БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» или врача-специалиста амбулаторно-поликлинической медицинской организации в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, проведения интенсивных методов лечения и круглосуточного наблюдения врача; а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации.

Оказание плановой специализированной медицинской помощи в условиях стационара осуществляется по направлению медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов (приказ Минздрава Удмуртии от 24.08.2012г. №587 «О маршрутизации потоков больных ВИЧ-инфекцией»), с учетом установленного Территориальной программой госгарантий периода ожидания.

Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме не должен превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В случае госпитализации в плановом порядке обязательно наличие направления с данными догоспитального обследования.

Проведение диагностических исследований и лечебных процедур после осмотра лечащим и дежурным врачом стационара начинается с первого дня госпитализации.

В случае госпитализации больных с заболеваниями и состояниями, требующими оказания медицинской помощи в экстренной форме, диагностические исследования, необходимые для уточнения диагноза больного, должны быть проведены в течение первого часа нахождения больного в стационаре, мероприятия для лечения заболевания, включая назначение лекарственных препаратов, начинают с момента поступления больного в стационар.

Решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований, лекарственных препаратов, указанных в стандарте медицинской помощи, принимается лечащим врачом с учетом состояния больного, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации (медицинской карте стационарного больного).

Прием пациентов осуществляется в консультативной поликлинике (г. Ижевск, ул. Труда, 17а) и в Глазовском зональном центре (г. Глазов, ул. Кирова, 27) всоответствии с расписанием приемов врачей.

Осмотр врачами-специалистами проводится в плановом порядке по предварительной записи. Неотложная помощь в учреждении не оказывается, оказание медицинской помощи по экстренным показаниям осуществляется в день обращения.

Предварительная запись пациента на прием может быть выполнена одним из следующих способов:

  • личным обращением в регистратуру;
  • с использованием телефонного обращения (номер телефона регистратуры (3412)21-15-09, Глазовского зонального центра (34141)3-37-07);
  • с использованием онлайн-записи;
  • через сайт медицинской организации.
  1. При любом первичном посещении пациент обращается в регистратуру, где уточняется цель посещения.
  2. При наличии экстренных  показаний медицинский  регистратор направляет пациента в кабинет врача экстренного приема, где решаются все вопросы по организации дальнейшей медицинской помощи в день обращения.
  3. При отсутствии экстренных показаний, пациент может получить консультацию врача в день обращения (при наличии свободной записи) или записаться на прием с учетом своих пожеланий на время в соответствии с расписанием приема врача, при этом регистратор выдает пациенту памятку, с указанием даты и часов приема.

Для получения записи на прием пациент должен предоставить регистратору оригиналы следующих документов (либо их надлежащим способом заверенные копии):

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
  • полис ОМС РФ.
  • СНИЛС

При телефонном обращении необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе:

ФИО;

возраст,

адрес проживания,

номер контактного телефона.

Пациент сообщает регистратору ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, и желаемую дату, и время приема. На основании сведений, полученных от пациента, регистратор вносит запись.

Запись пациента на прием к врачу в электронном виде с целью получения первичной медицинской помощи может быть выполнена при наличии свободной записи через Единый/Региональный портал государственных услуг, либо через мобильное приложение КВрачу в соответствии с порядком, разработанным Минздравом России.

Для этого нужны следующие данные:

- Фамилия, имя

- дата рождения

- № страхового полиса (прикрепление к поликлинике)

Пациент имеет право отказаться от записи на прием к врачу без объяснения причин и уведомить об этом регистратора медицинской организации.

Правила записи на обследования

Направления на проведение лабораторных и инструментальных исследований выдаются медицинским работником оказывающим медицинскую помощь

Лабораторные и инструментальные исследования гражданам, находящимся под диспансерным наблюдением у врача-инфекциониста, назначаются соответствующим врачом и могут планироваться заранее на весь год диспансерного наблюдения.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

Сайт использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика с помощью технологии «cookie», чтобы пользоваться сайтом было удобнее. Вы можете запретить обработку cookies в настройках браузера. Подробнее в Политике